推免结束也有将近一个星期了，绷紧了的弦骤然放松，手上有大把大把的时间可供挥霍。恰值今天是湘雅医学院院庆100周年，看着各级校友返校，心里无限感慨。回想这4个多月的大五实习生活，我们脱离了单纯的校园生活，开始尝试着迈入社会，这期间有欢乐，有辛酸，也有泪水。这是一个不太一样的世界，很多时候并非可以用对与错来进行评判。但就是这样一个世界，给了我成长的机会。我尽量回忆实习期间见闻，当做第一轮实习总结，也让大家了解一下医学生的实习生活。

医学生的大五注定是忙碌的，因为不仅面临着考研或保研的竞争压力，还要经历整整一年的医院实习。由于医院容纳人数有限，优先安排了八年制和教改班同学之后，我们五年制的只能被一分为二，一半同学先去基地医院实习，湘雅附二的三个基地分别是湘潭、岳阳、株洲，另一半同学留在附二，11月底第一轮实习结束之后，再进行交换。当时为了选择基地及实习时间，我们可是讨论了好久，最后也很幸运，我们寝室基本上第一轮实习都留在了附二，有一个妹子下了基地。然后我第一轮是属于外科大组，就是第一轮先实习外科（包括肝胆外科、胃肠外科、骨科、脊柱外科、泌尿外科）、儿科、传染科、肾内科及心电图、放射科、急诊等一些辅助科室，寝室里还有2个妹子是属于内科组，她们的实习内容就是内科（包括心内科、呼吸内科、消化内科、神经内科）、妇产科、乳甲外科及辅助科室。其实，第一轮实习留在学校是很有好处的，考研的同学可以安心呆在学校复习，保研的同学也不用基地学校来回跑各种交材料。当然，在学校实习的缺点就是像附二这种医院，动手的机会远远比不上基地医院，因为老师都不太放心让我们实习生去做，大部分时间我们都是在打杂或跑腿。

这是我们的实习安排表

我来看看四年后的生活

外科大组又分为8个小组，每个小组4至7个人不等，每个小组同时在一个科室实习，按照实习安排表顺序进行科室实习轮换。每到一个新科室实习时，先找总住院报道，之后每个人都会分一个老师，一般都是研究生或者进修医生带着我们（老师们的意思是男女搭配干活不累，所以大部分时间我都是跟着师兄干活）。我们的上班时间和科室一致，每天早上跟着交班，查房，之后师兄或师姐会细分任务，最简单的就是做心电图、量血压，稍有技术含量的就是新病人入院的问病史，写电子病历，或者办出院，更有技术含量的就是各种临床操作啦（比如腰穿、腹穿、插胃管、导尿管等等，不懂请自行百度）。当然，也不乏各种跑腿，我就曾被叫去陪病人做检查，还有去借胸穿包，去送手术单……同学的跑腿更奇葩，有的被要求帮带早餐，有的要去帮老师取药……

在4个多月的实习中，我觉得过的最充实、学的最多的莫过于传染科了。在实习传染科前，我已经实习过了几个科室了，对于实习生活的定位也已经明确。但是在进入传染科前，我的心里仍是捏了一把汗。妈妈之前也在电话里千叮咛万嘱咐，要我多加小心，凡事注意，一定要保护好自己，不要被病人传染了。大家对于传染科的印象是什么呢？是不是和楼主妈妈一样，认为传染科医生都是穿着厚厚的防护衣，带着防毒面具，每天都要消毒十几次……真怀疑妈妈是不是电视剧看多了（囧）其实附二传染科这里还是相对很安全的，被传染的几率不大。由于病种的单一，我们经常戏称它为肝病科，附二传染科收的病人大部分是乙肝病人，还有一些是肝癌、酒精性肝病或者其他一些传染病。而乙肝病人传染途径仍是以血液传播为主，因此我们只要操作时注意保护自己就好了，护士才是高危人群哈（因为天天要给病人打针，一定要注意不要戳到自己）。那呼吸道传播的传染病如肺结核呢？很抱歉，附二这边不收这种病人，一旦发现病人是结核且处于活动期，都会让病人转院，一般都是去长沙市中心医院。并不是歧视病人什么的，实在是因为附二场地小，没有呼吸道隔离的配置（老师原话）。我们当年上内科学见习肺结核，还是特地跑到了长沙市中心医院去的。所以传染科相对来说还是安全的。

妇产科和病理科如何？今年考研准备考湘雅。

但是在实习传染科前，发生了一件惊恐的事情，一位在附二传染科门诊就诊数次的病人（据传有精神疾病史，不知是不是真的），离家出走并留信说要报复医生，她妻子发现后随即报警。这件事长沙报纸有过报导，那段时间省内发生了数起医闹及伤医事件，闹的大家人心惶惶。附二传染科也贴出了通知及病人照片，并加派保安加强巡逻。我同学直说幸好出科了不用怕了，可是我刚好要进科啊，真是担心的不得了，不过还好进科之后忙的就忘了这件事，没几天病人也被找到了并进行了教育……

中国号称乙肝大国，携带乙肝病毒的大约有1亿人，这是一个庞大的数据。“肝炎—肝硬化—肝癌”三部曲在传染科随处可见。很多病人由于对乙肝的危害认识不够，不遵医嘱，不进行系统规范治疗或者随意停药，常常造成复发再次住院。新病人入院时我问诊过几次，这个比例高的吓人，大部分都是随意停药造成的复发，理由是“是药三分毒”，觉得自己好了就不用再吃药了。这种说法真的很让人无语，医学一直在进步，可是病人的观念仍没有改变。药物确实有一定的副作用，可是肝炎不控制好造成的危害更大。这种时候只能两害相权取其轻。真到了肝硬化这个阶段那就真的是不可逆转了。类似的情况在肾内科也见过多次，肾病综合征病人一般需要服用糖皮质激素，病人不遵医嘱擅自停药，结果造成肾病反复，最终导致肾衰也就是尿毒症，只能依靠透析维持生命，生活质量大大下降。还有很多病人盲目相信民间偏方，吃一些具体配方不祥的中药，殊不知这只会加重肝肾的负担，最后结果是肝肾功能损害甚至衰竭。因此老师经常和我们说，病人得了某种疾病后，一定要进行医学教育，让他认识到这种疾病的危害，同时，药不能乱吃，也不能乱停。

进传染科的第一天，就遇上了危重病人抢救。第一个病人，男，40岁，乙肝病史10余年，入院前在家庭聚餐中饮酒，进食大量高蛋白食物。乙肝病人由于肝功能受损，对蛋白质的代谢就降低，加之病人曾饮酒，因此当天晚上出现乏力，嗜睡，腹水，入院诊断为“重症肝炎并肝性脑病”，急诊送入附二。重症肝炎、肝性脑病是我们上课时的重点，也是相当凶险的疾病，平时只是在书本上看到的病例就真么真实的呈现在了我眼前。我赶到病房的时候，副教授已经在床旁指导治疗，护士安静而又忙碌的在病人身上置管，注射各种药物，而病人的妻子和母亲则在一旁痛哭，他母亲甚至要向医生下跪求医生救他。在那一刻，我深深的感受到了一个母亲的痛苦。心肺复苏半小时后，病人抢救无效去世。那是我第一次直面病人死亡，以为自己学医4年多，应该可以坦然面对，可是真的听到这个消息时，我的心里仍然闷闷的，一天都提不起什么兴致。

下午另一个病人告病危，也是同样的诊断，但是病人丈夫不同意进行人工肝治疗，选择放弃进一步治疗，至此，医院也无能为力了，经过抢救之后，病人死亡。只是令人万万没想到的是，病人丈夫叫来了病人娘家亲戚，在办公室里和主治医生起了争执，并且打了主治医生，还说医生迟迟未诊断出疾病，没有进行有效的治疗……当时我正坐在离他们最近的一张电脑前写电子病历，病人家属的吼叫吓了我一跳，回过神来后立刻跑出了办公室叫其他老师过来。最后还是保安过来拦住了家属。以前实习时虽然也经历过病人或家属与医生发生争执，但真正打医生还是第一次亲身经历。只在报纸、新闻里见到的事情发生在眼前，我实在不敢相信。明明是自己签字放弃治疗，最后反过来还怪医生……世界就是真么让人无奈。

早上跟着教授查房时，一个肝硬化病人，由于凝血因子不足出现了出血现象，因此进行了输血浆治疗。病人前几次输血浆都没什么不良反应，偏偏那一次输了血浆之后全身出现皮疹，痒的几个晚上睡不着觉，请皮肤科会诊后认为是输血浆之后引起的过敏反应，暂停输血浆，使用一些抗过敏药物，病人情况没有明显改善。病人忍受了几天后，终于在有一天教授查房时忍不住哭了起来，并且求教授一定要救他，他想要活下去…….那一刻我内心涌起的仍是一种深深的无奈感，医学不是万能的，医生也不是神，我们有时候只能尽量去做，但是结果却又不尽如人意。

学霸你好，

持续关注中.为楼主顶赞

当然，传染科除了这些沉重的病例外，还是有许多欢乐的。一个酒精性肝病的病人，原本科室是不准备收他的（那段时间传染科病床紧张），要让他去消化内科就诊，结果人家找了副院长这个大关系，顺利住进了传染科。这个病人每天乐呵呵的，特别能说，每次查房都要和教授说好久，教授就每次拿副院长来调侃他。后来教授私底下和我们说，其实酒精性肝病住进传染科真是小题大做了，但是这个病人确实有医学常识，因为对肝脏研究的最彻底的就是传染科了，消化内科那是远远比不上传染科啊。还有一个乙肝病人，肝大脾大，每天早上查房时我都要去摸一下他的肚子，看看他的肝脾有没有变化。就这样摸了一个礼拜左右，和病人也没怎么沟通过（因为他是另一组的病人），我出科后隔了半个月后又要去传染科上实习小课，那个病人还没出院，老师给我们上课的病例就是他。尽管都带着口罩，那个病人仍是一眼就认出了我，还和老师说“这个小姑娘蛮认真的，每天都来做检查”。那一刻，我心里涌动的是被人呢认可的喜悦。

我实习传染科的时候正是炎夏，每到下午，科室里老师就会拿一两百块让我们去买一些冰镇饮料、雪糕或水果来给大家消暑。有2次我们实习生被老师点到去买吃的，然后我们几个就特别高兴的去了，先左挑右选挑了自己喜欢的东西，然后再每种饮料拿几瓶凑数。同学都说传染科真是富裕啊，待遇太好了。总之那几天吃的是特别开心。

实习期间主动一点是很有必要的。传染科病人由于肝炎、肝硬化，很多都有腹水，这时就需要做诊断性腹穿或者放腹水。第一次跟着老师放腹水时，老师叫了3个实习生去，开始还有点不明白为什么要交这么多个人去，后来才知道抽腹水太累了。腹穿一开始老师是不放心让我们做的，他自己先定好位，麻醉，穿刺，然后用注射器抽取腹水。那个病人腹水较多，需要抽3000ml,每个注射器50ml,这意味着一共要抽60管，平均每个人20管，抽腹水时还要不断调整穿刺针位置。抽完之后手都快僵了。后来有天下午，另一个师兄要做腹穿放腹水，结果他的实习生没来，我就主动和师兄说要不我来吧，师兄看了我一眼说你会吗，我说我很熟练（其实当时心里怕的要死），就这样我做了第一次完整的腹穿，开始时手抖的厉害，完全控制不住，后来师兄又在一旁指导我，我就成功的完成了腹穿，并放了1500ml腹水。做完操作后，已经过了将近一个小时，我也出了一身冷汗。

还有一次是一个昏迷病人急诊入院，问了家属病史得知病人刚从非洲回来，做了一系列检查之后初步诊断为脑型疟（不懂请自行百度）。整个科室都沸腾了啊，大家那几天都在讨论那个脑型疟病人。要知道疟疾疫区一般是在海南、非洲，湖南省内难得碰到一例，而且还是昏迷入院的脑型疟病人，因此科室里每个人都至少看过那个病人一次。我则是跟着教授和师兄看过几次，教授还特意对我们实习生说，要我们持续关注那个病人，毕竟这个病例实在是太难的了。不过病人看似凶险，使用了青蒿素后很快就清醒了，也没有留下什么后遗症。隔了几天湖南电视台还来了记者采访病人和主治医生，然后我们在镜头里不小心充当了路人甲。

马克，学姐好

留名

[SEE-NO-EVIL MONKEY]看你写的我又有想从事临床的想法了。[SEE-NO-EVIL MONKEY][SEE-NO-EVIL MONKEY][SEE-NO-EVIL MONKEY][SMILING FACE WITH OPEN MOUTH AND SMILING EYES][SMILING FACE WITH OPEN MOUTH AND SMILING EYES][SMILING FACE WITH OPEN MOUTH AND SMILING EYES]

真心佩服学医的

好厉害 看完了 加油

没精。。。

——仿佛兮若轻云之闭月，飘飘兮若流风之回雪

那么问题就来了，楼主有没有T病毒疫苗？

路过
如果这都不算爱 是否爱就是忍耐不问该不该
都怪我没能耐转身走开 难道牺牲才精彩伤痛才实在 要为你流下泪来才证明是爱 如果这都不算爱 我有什么好悲哀 谢谢你的慷慨 是我自己活该
如果这都不算爱 我有什么好悲哀 你只要被期待
不要真正去爱 oh no
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